市区张大伯来电咨询：“半年前我得了高血压及心动过速，一直口服心得安治疗，血压和心率都能控制在正常范围内。不过服用这种药后我总觉得有些气短，不知是不是这种药的副作用？”
绍兴市老年医院俞建洪副主任医师答：心得安为β-受体阻滞剂，适用于各期高血压病，对高动力型、高肾素型、伴有心动过速和早搏的高血压患者尤为适用。但此药应用不当有可能使心功能不全的病人发生心力衰竭，使原有房室传导阻滞的病人心脏停搏，原有哮喘和慢性支气管炎的病人出现支气管痉挛及哮喘发作，并可使应用降糖药的糖尿病患者发生低血糖，另外对肾功能也有一定的影响。
由于老年人大多肝、肾功能减退，糖尿病、心脏病、支气管炎、哮喘的发病率较高，加上老年人肾素活性较低，有时伴有心动过缓，轻度心衰及呼吸道疾病，使用不当可加重这些疾病。如心得安与降糖药使用，可加重低血糖反应，而且心得安能掩盖急性低血糖症状，危险更大。
由此可见，老年人应用心得安应慎重。如必须要用，宜从小剂量开始，摸索有效剂量。并严格掌握适应症和禁忌症。肝、肾功能严重损害，糖尿病患者及老年患者应慎用；窦性心动过缓、重度房室传导阻滞、心源性休克、低血压、支气管哮喘、阻塞性肺疾患者应禁用。如果服药后出现不适症状，应及时就医，请医生调整剂量或调换其他药物。