老病新发话结核
绍兴市六人民医院副院长、绍兴市结核病诊治中心主任：王华钧主任医师
结核病是一个古老的疾病，曾给人类带来许多危害，20世纪60年代左右一度被人类所“降服” ，发病率显著降低。80年代中期开始，结核病出现再流行趋势,全球结核病形势恶化,患者急剧增加。目前结核病是除了艾滋病外死亡率最高的感染性疾病，可谓是严重的全球性健康问题。
结核病流行呈现“三高”，即高感染率，高死亡率，高耐药率。据报道,全球约有1/3的人口（２０亿）感染了结核分枝杆菌，全世界现有肺结核病患者约2000万人, 每年新发病例高达800万，每年死亡约300万人；我国活动性肺结核患者约600万人,其中约有150万人涂片阳性,带有传染性,每年死亡约25万人。
现代医学科学技术如此发展的今天，结核病为何卷土重来？原因之一多重耐药性等原因所引起结核病死恢复燃。在患者中,多重耐药性结核增长趋势明显,据WHO估计，17~20亿感染者中，大约5000万人可能感染了耐药菌株，耐药结核病的治疗成功率仅为50％左右，给临床带来了严重困难。原因之二是流动人口的增加；,已有研究揭示其与肺结核发病有密切联系，而且对暂住地的结核病疫情产生了较大影响。原因之三结核病和人类免疫缺陷病毒（HIV）的合并感染造成结核病人增多。
结核菌感染者中仅一小部分（约1/10）发展为结核病，影响发病的主要因素包括：营养不良，贫穷，居住拥挤，对免疫系统有不良影响的疾病如恶性肿瘤、肾衰、胃切除、糖尿病、皮质激素治疗等，特别是HIV/AIDS被认为是结核的独立生物学危险因素。有研究发现工作场所条件不舒适、每天工作时间超过8小时、每周没有休息日是外出打工者肺结核病的危险因素。本院近几年诊治的结核性脑膜炎病人中，有不少是外来打工者或是他们的子女。
结核病临床上常表现咳嗽、消瘦、午后低热等，也有一部分病人没有任何不适，仅通过体检发现有肺结核。
结核病可防有可治。接种卡介苗对结核病有一定的预防作用；治疗上有比较成熟的化疗方案，治愈率在90%以上。结核病的治疗时间比较长，患者必须规则服药，坚持一疗程，否则易导致结核的复发。因为新药的研发跟不上结核菌耐药形成的速度。
党和政府十分关心人民身体健康，绍兴市自2002年起全面“浙江省结核病控制项目”，突出了以结核传染源的发现和治疗为中心环节，采取世界卫生组织倡导的直接督导下的短程治疗，已收到了不少成效。