肺结核介绍
一
什么是结核病？
结核病是由结核杆菌感染引起的慢性传染病。结核菌可能侵入人体全身除头发、指甲外各种器官，但主要侵犯肺脏，称为肺结核病。
肺结核主要的常见症状
肺结核病的主要症状有：咳嗽咳痰超过3周、咯血、发热或胸痛超过3周，有了上述症状后，就是一位“肺结核可疑症状者”，就应当想到自己是否患了肺结核病。最好先到结核病防治所或结核病专科医院检查。除了做胸部X线检查外，一定要做痰结核菌检查。因为检出结核菌就说明找到了病原体，就可以确诊。早期、正确的诊断是治愈肺结核病的首要条件。
二
结核菌是如何传播的
只有痰涂片抗酸杆菌阳性的肺结核病人才具有传染性，才是结核病的传染源。含有大量结核菌的痰液，通过咳嗽、打喷嚏、大声说话等方式经鼻腔和口腔喷出体外，在空气中形成气雾（或称为飞沫），较大的飞沫很快落在地面，而较小的飞沫很快蒸发成为含有结核菌的“微滴核”，并长时间悬浮在空间中。如果空气不流通，含菌的微滴核被健康人吸入肺泡，就可能引起感染。感染的人群一生中有1/10发展为病人。“咳嗽传染”经科学试验证明，是结核菌的主要传播方式，也有可能通过随地吐痰形成的“尘埃传染”，但这是次要的传播方式。
三
如何治疗肺结核
采用化学和生物制剂的抗结核药物治疗又称化学疗法，是现代结核病最主要的治疗方法。
我国目前结防规划采用的是直接观察下的短程督导化疗。服药方法是隔日服药。短程督导化疗分为两个阶段：强化期和继续期。强化期为杀菌阶段，即在治疗开始时的2～3个月，联合应用4～5种抗结核药，以便在短时间内尽快杀灭大量繁殖活跃的敏感菌，减少耐药菌的产生。继续期为巩固治疗阶段，即在强化期之后的4～6个约内，继续消灭残留的结核菌，并减少和避免复发机会。
结核病的化疗原则是：早期、联合、适量、规律和全程用药。只要你和医生很好合作，肺结核病是可以治愈的。
四
我市结核病免费诊治优惠政策
目前我市在全市范围内对常住居民及流动人口的肺结核可疑症状者和肺结核病人均实行以下免费诊治的优惠政策：
1、免费检查：
（1）初诊肺结核可疑症状者或肺结核病人在治疗前免费作痰涂片和摄普通胸片检查各一次。
（2）肺结核病人在免费治疗期间，初治2、5、6个月末，复治2、5、8个月末，若第2个月痰菌未阴转，增加3个月末，免费痰涂片复查。
（3）传染性肺结核病人在免费治疗结束，免费摄普通胸片检查。
（4）传染性肺结核病人在免费治疗期间，始治时免费查肝功能部分项目，以后每个月免费检查肝功能（总胆红素、转氨酶、白蛋白、球蛋白四个项目）。
2、免费化疗：
免费化疗是指病人采用《中国结核病防治规划实施工作指南》化疗方案治疗的抗结核药物、注射器、注射用水等费用，以市疾控中心免费提供抗结核药品的方式为病人提供免费治疗。
病人自购的药品、其它需用药品或住院治疗的费用均不属于此项目免费范围。
五
结核病的传染与预防
绍兴市第六人民医院呼吸内一科主任、绍兴市结核病诊治中心副主任：黄明清
只有痰涂片抗酸杆菌阳性的肺结核病人才具有传染性，才是结核病的传染源。在肺结核病变中或空洞中，存在大量繁殖的结核菌。这些结核菌随着被破坏的肺组织和痰液，通过细支气管、支气管、大气管排出体外。含有大量结核菌的痰液，通过咳嗽、打喷嚏、大声说话等方式经鼻腔和口腔喷出体外，在空气中形成气雾（或称为飞沫），较大的飞沫很快落在地面，而较小的飞沫很快蒸发成为含有结核菌的'微滴核'，并长时间悬浮在空气中。如果空气不流通，含菌的微滴核被健康人吸入肺泡，就可能引起感染。由此看来，传染性的大小和传染源病人的病情严重性、排菌量的多少、咳嗽的频度、病人居住房子的通风情况及接触者的密切程度及抵抗力有关。以上称为'咳嗽传染'，是经科学试验证的，是最主要的传播方式。 没有经过治疗的结核病人是最危险的传染源，而结核病患者一经接受药物治疗其传染性可迅速降低。因此，搜寻、发现和及时治疗新发生的结核病人，是预防结核病的头等重要工作。
不随地吐痰，事情虽小，对预防结核病却关系极大。应该把痰吐在痰盂、痰盒或手帕里，经过高温或药物消毒后，再倒进厕所阴沟里，这样就消除了痰的传染性。
儿童时期接种卡介苗，是预防结核病的有效手段。有效的卡介苗接种对人群的保护力可达75％以上。按时进行卡介苗的复种，可以使免疫力强化。
培养良好的卫生习惯是预防结核病的有效方法。房间要经常通风换气，保持空气新鲜。应注意劳逸结合，要有足够的营养和睡眠，还要有适当的户外活动和体育锻炼，这样可以增强体质，提高抵抗力。
在有开放性肺结核病人的家庭中，对3岁以下未接种过卡介苗和结核试验为阳性的婴幼儿，或对15岁以下结核试验为强阳性的青少年，都应给予短期的预防性治疗。这样可以避免感染，避免发病。
家庭消毒方法介绍如下：
1、煮沸消毒，这种方法简单方便又经济，而且非常有效可靠。
2、紫外线（阳光）：衣服、书籍等在阳光下暴晒2～4小时。
3、焚烧法：痰液吐在纸中以及一些不怕烧和不贵重的金属可以通过焚烧法进行消毒。
4、微波消毒：微波可以穿透玻璃，塑料薄膜、纸张。但微波炉的消毒是随着微波炉的功率大小而效果不同。一般家用微波炉功率在700瓦以上，时间4～7分钟就可以达到消毒效果。注意：①微波不穿透金属，所以消毒物品不要放在金属器皿内。②微波在水分子中最容易被吸收，所以，在消毒时最好炉内放一杯水，这样消毒效果更好。