为全力做好三乙评审资料准备工作，持续提升病案编码水平，不断提高病案管理质量，7月22日下午，我院病案科特邀了绍兴市第一医疗集团（总院）、市人民医院病案室主任顾义来院指导工作。院长张伟阳、质控处正副负责人参加。

　　顾义主任对照三乙评审标准细则，从三乙评审资料准备到病案编码质量进行了全面、细致的讲解。他肯定了我院病案室三乙创建工作的同时，也指出了目前存在的不足及今后整改的方向，同时，重点提出了以下两方面意见和建议：一要做好三乙创建的软硬件设施建设。病案室应当争取医院支持，从病案室分区规划、病案库房管理规定、编码员人员设置、病案复印便民系统等方面，加强硬件与软件配套建设，细化资料准备，从而达到三乙评审要求；与此同时，要创造条件积极开展科内疑难病案编码讨论，与临床医师一起持续提高病案编码质量；二要做好医保DRGs点数相关工作。顾主任提醒尤其要关注影响高倍率病例的因素，应加强不纳入DRGs统筹费用的管理；强化转科病人主要诊断、主要手术执行“对患者健康危害最大、消耗医疗资源最多、住院时间最长的疾病诊断”的病案编码原则；创造条件使用“双屏录入”优化病案编码流程；对高倍率病例实行多部门商讨，最大程度减少医院经济损失。

　　张伟阳院长与顾义主任进行了亲切交流，双方敲定了后续定期指导的工作方案。下阶段，病案统计科将在顾义主任的定期指导下补短板、强弱项、固优势，将工作重心从提高病案首页数据上传质量转向提高病案编码质量，在按照医院部署做好三乙创建工作的同时，为三级医院(DRG)质量绩效排名、医保支付盈亏等医院“面子、票子”贡献应有的力量。

（病案统计科  吴露瑛）