本报讯 药物治疗后粒细胞减少的原因是什么？粒细胞减少的病人应该注意些什么？4月15日，我院中山医院远程医学中心的第300例远程会诊正在进行中。上海复旦大学附属中山医院血液内科王伟光教授与我院血液内科专家团队携手，共同为患者小福（化名）制定了适合他的治疗方案。

3年来，30岁患者小福反复遭受着“视神经脊髓炎谱系疾病”的困扰，因长期使用激素、细胞毒性药物，逐渐出现了脱发、满月脸等症状。不久前，在复查中发现患者血液中的中性粒细胞仅有0.04*10^9/L，由我院神经内科转入血液科继续治疗。血液内科执行主任雷瑚仪高度重视，第一时间完成了骨髓报告，报告结果考虑药物相关性造血停滞。为了让患者得到更加快速有效的治疗，雷瑚仪主任邀请王伟光教授远程协助诊疗。王伟光教授在通过视频连线了解患者的病史后，对其粒细胞减少的原因进行了解答，并讲解了注意事项，为患者家属答疑解惑，对下一步诊疗方案给出了宝贵的意见。

雷瑚仪主任介绍，急性造血停滞亦称再障危象，病情来势凶猛，病死率极高，但若救治得力，常常又可完全恢复，比急性再障预后较好，其中药物导致的造血停滞更是其常见原因。她建议，患者发生药物性造血停滞后首先需立即停药，注意休息，进食富含蛋白质、维生素的食物，治疗上给予促粒、促红、升血小板等支持治疗。另外细菌、真菌、病毒的预防同样重要，严重时需免疫球蛋白等药物的协助诊疗。

经过治疗，目前小福的粒细胞已经较之前逐渐上升，精神明显好转，笑容也多了起来。像小福这样因为药物导致的急性造血停滞，已是我院血液内科救治的第三例，前两例在进行治疗后均得到了完全康复。

我院与上海复旦大学附属中山医院合作建立的远程医学中心自19年6月开通以来，通过远程会诊为患者进行病历分析、病情诊断，进一步确定治疗方案，打破了时间、空间、地域上的限制，在医学专家和患者之间建立起全新的联系，使患者不出门便可享受上海顶级名医大咖的诊疗。借助科技新招，“互联网+医疗”远程会诊模式架起绍兴市与上海专家之间互联互通的桥梁，不仅是柔性引才用才方式的创新，更进一步帮助提升了基层医疗技术水平，提高了对疑难、危急重症患者的救治能力，造福了绍兴百姓。

(血液科 周力/医务处 李镜)