本报讯 11月27日，我院心内科刘龙斌主任主刀，北京安贞医院桑才华教授现场指导协助，成功为一位长程持续性房颤的老年患者实施了绍兴首例Mashall静脉化学消融术，术后患者恢复正常心律（窦性心律）。该例手术是我院首次施行Mashall静脉化学消融术，目前也是绍兴首例。

 患者男性，74岁，持续性房颤4年，入院后行心超提示患者左房46mm。因病情较复杂，心内科刘龙斌主任邀请了北京安贞医院桑才华教授商议治疗方案，两位专家认为该患者房颤持续时间长，且左房非常大，常规肺静脉隔离+线性消融+冠状窦内膜面等常规位置消融效果仍欠佳，同时复发律高，故综合考虑后予以行Mashall静脉化学消融联合经典房颤2C3L术式。

 心内科刘龙斌主任医师指出，房颤是临床上常见的心律失常。随着人口老龄化严重，房颤的发病率逐年升高。房颤患者易出现脑卒中、心力衰竭、心血管死亡等机率会明显增加，致残、致死率极高，严重威胁人类的身体健康。

 刘龙斌主任表示，目前房颤射频消融已成为部分阵发性房颤患者的一线治疗方案，但持续性发颤因复发率高、消融难度大，是房颤消融领域的最大难点。而Mashall静脉化学消融术可改善持续性房颤的消融效果，能够显著减少房颤、房扑的复发，降低房颤复发及再次消融的可能。Mashall静脉化学消融治疗房颤相对安全，患者耐受性良好，能有效避免导管消融不彻底或消融过度引发的心脏穿孔，减少导管消融的手术并发症。目前Mashall静脉化学消融仅在全国大的房颤中心施行，我院成功开展此次手术，首先要感谢桑才华教授指导、协助。刘主任指出，很多房颤患者平时没有任何不适，是在体检时发现房颤的。但有一些症状还是需要引起大家注意，比如突然的心慌、头晕眼花、胸闷、胸痛等，建议到最近的医院查心电图。房颤需要做到早发现、早治疗，才能最大限度地避免心脏结构改变、心力衰竭和脑卒中，改善生活质量。

刘主任提到房颤的病因很多，如高血压、糖尿病、甲亢、严重感染、冠心病、心肌病等，而且，随着社会经济的发展，房颤的发病年龄也同样趋于年轻化，这与生活方式的改变不无关系，如长期熬夜，奶茶、咖啡的流行、吸烟、饮酒，甚至剧烈运动等都可诱发房颤，刘主任提醒，必须改变不良生活习惯，戒烟戒酒，规律作息，尽量减少房颤的危险因素。

(心内科 夏海江)