本报讯  近日，我院妇科成功救治了一名双侧输卵管绝育术后宫外孕患者。

（17:02）患者张女士，33岁，因“停经72天，阴道流血11天，下腹痛3小时”自行至我院急诊就诊，检查血压、心率情况后，发现生命体征情况不好，继之出现休克症状，急诊科医生在初步评估后马上启动了急救流程，立即予以开通静脉补液、吸氧等抢救，并迅速通知妇科、超声科等相关科室人员到急诊室进行紧急施救。

（17:05）抢救刻不容缓，妇科张娜医生马上到达抢救室。追问病史后，得知患者9年前在贵州当地医院行绝育术，因此，在月经两个月没有来，并出现阴道出血、腹痛的异常情况下，患者没有想到有怀孕的可能，没有及时就诊。床旁B超提示腹腔内大量出血，盆腔可见巨大包块，血清人绒毛膜促性腺激素测定两千多，考虑宫外孕包块破裂，需行急诊手术。

（17:20）完成术前准备工作，即送手术室。到达手术室后，患者出现血压无法测到的危急情况，麻醉科吕世进主任医师当机立断行颈内静脉穿刺术，并快速补液，使血压逐渐恢复到90/60mmHg以上。立即予以腹腔镜手术，术中盆腔见约3000ml积血，这是一个正常人体超过一半的血量了，若不立即施行手术，随时有休克心脏骤停的风险。在上演生死时速的同时，急诊科、麻醉科、妇科多学科通力合作，使手术得以顺利的完成，病人最终转危为安，得到成功救治。

妇科医生表示，在日常诊疗工作中，碰到绝育术后、放置了宫内节育器等又怀孕了的情况还是时有发生。妇科医生在接诊时进行怀孕方面相关的检查，往往会被“误会”，“我已经上环了的，为什么还要查有没有怀孕”、“我已经绝育了的，怎么可能还会怀孕”不时会有病人提出这样的质疑。这时候往往需要妇科医生耐心解释，并坚持予以患者尿妊娠试验或血清人绒毛膜促性腺激素测定以排除妊娠相关可能。

妇科医生提醒，目前常见的避孕方式有避孕套、避孕药、宫内节育器、绝育术等，但目前没有任何一种避孕方式是可以保证百分百不会怀孕了的，任何一种避孕方式都还是有导致意外怀孕的可能，在出现月经推迟不来的情况下，女性朋友需要警惕怀孕的可能，且绝育术后的怀孕往往为宫外孕。

（妇科 沈栋）