近日，伤者刘先生因右腕关节活动障碍，在我院昌安康复治疗中心接受早期康复治疗。2个多月后，手部功能的改善，不仅让刘先生能独立熟练完成各项日常生活活动，也能够流利的写字。27岁的他，也期待着能早日重返社会找到合适的工作。

8月初，刘先生工作时右手及前臂不慎被机器绞伤，右腕关节近端内外侧皮肤肌肉缺如，肌腱及血管断裂，骨质外露。立即就诊于绍兴某医院，先后进行三次手术，顺利完成了右上肢清创、腕关节复位内固定、神经肌腱移植和血管吻合术。术后，仍遗留右腕关节僵硬，活动受限，麻木疼痛，右手指仅能轻微屈曲、伸展，不能持物等问题，为求进一步康复治疗，来我院昌安康复治疗中心就诊。

作业治疗师赵颖娣根据伤者刘先生症状，予向心性按摩缓解水肿软化瘢痕，肘关节屈伸抗阻训练、前臂旋前旋后训练、腕背伸训练、手指屈伸对掌训练，手关节松动训练器、被动活动、维持改善手部关节活动度和肌力，插拔小木棒和铁钉、拧螺丝、使用勺子、夹筷子、扣纽扣，促进侧捏对指功能，改善日常功能等相关治疗措施。并辅以中药熏洗、经皮神经电刺激、蜡疗、超声波、高频等理疗进行活血化瘀、镇痛消炎、缓解粘连，软化瘢痕。

经过2个多月的治疗后顺利出院。刘先生右腕、手关节肿胀减退，腕部围度较健侧从相差3cm缩小至1.5cm,前臂主动旋前旋后范围从15度到35度，掌指关节屈伸范围5度改善至35-40度，拇指对掌距离6cm至2.8cm，四指屈曲时中指离掌心距离6cm至3cm，手指屈曲伸展肌力1+级增强至3-级。从拇指侧捏障碍到能抵抗部分阻力，能勾状抓握抵抗部分阻力，现右手能写字，能用勺子进食，双手能拧毛巾，能独立洗澡，穿脱衣裤明显加快。

赵颖娣表示，手外伤术后及时康复很重要！如果不及时介入早期康复，可能会发生手的继发性损伤和废用性的变化，例如肌腱黏连、韧带挛缩、关节僵硬、肌肉萎缩等并发症，延长恢复疗程，增加患者的痛苦和经济负担。“早期及时康复评估并给予主、被动活动和物理因子等相关治疗，能有效防止黏连和关节挛缩，促进手的运动和感觉功能恢复，使致残程度降到最低。”赵颖娣说。

（康复治疗中心  赵颖娣、傅力琴）