近日，我院普外科二收治一位48岁女性患者，其肠镜病理提示：（距肛20cm）管状腺瘤伴低级别上皮内瘤变，（距肛18cm）管状腺瘤伴低级别上皮内瘤变，局灶高级别上皮内瘤变趋势。

　    11月13日，普外科二团队对该患者行内镜下息肉摘除。术中冰冻提示：（结肠20CM）高级别上皮内瘤变，癌变；（结肠18CM）部分高级别上皮内瘤变。经家属知悉同意，予追加腹腔镜下结肠癌切除术。

　    景元明主任决定行全腔镜下的结肠癌切除术。此术式优势在于无需在肚子上开口即可实施腹腔镜下结直肠癌切除术，减少患者因腹壁辅助切口引起的并发症，并且腹部表面完全没有切口易被患者接受。普外科二医生表示，这在以前简直是天方夜谭，但今日他们团队让这一“不可能完成的任务”成为现实。

　    结直肠癌的腹腔镜手术治疗业已普遍应用，大家对于腹腔镜手术的直观印象通常是在腹壁上有若干穿刺点和一个用于取出手术标本的4-8cm长的小切口。taNOSE手术的出现，则改变了这一传统观念。

　    taNOSE手术其实是经肛门自然腔道标本取出(trans-anal nature orifice specimen extraction)手术的缩写，意为术中通过直肠、肛门将手术标本从腹腔中取出，而无需在腹部行辅助切口。该术式在传统腹腔镜手术的基础上，进一步减少了对病人的创伤，有着更优越的微创性及美观性。

　　taNOSE腹腔镜结直肠癌手术需要术者具有娴熟的腹腔镜操作技巧，扎实的腔镜下吻合技术，目前国内开展该项技术的医疗单位为数不多。

　   我院普外科二勇于创新，敢于尝试，率先开展taNOSE手术填补我院在该领域的空白。 （杨一唯）