“之前的痛苦哦，那真叫一个生不如死！”近日，69岁的杨大伯终于出院了，在普外一（肝胆外科）谢贵林主任的治疗下，他不仅保住了肝脏，也终于可以挺直腰板走路了。

       原来，杨大伯7年前患上了胆总管下端多发结石、继发胆道梗阻、胆囊结石有胆囊炎，还患有糖尿病、冠心病。胆结石。他两度赴上海接受微创取石后病情缓解。想不到又在肝内胆管发现全肝结石，可他身体又较为虚弱，再次听到需要手术的杨大伯郁闷了。但若不及时治疗，杨大伯可能会出现黄疸、肝功能损坏甚至休克死亡。

　　肝胆外科主任医师谢贵林认为，如果给杨大伯施行传统的胆管切开取石手术，患者可能难以耐受手术，而且患者做过开腹、微创等多次手术，腹腔内局部粘连，解剖结构欠清晰，术后仍可能面临残留结石、结石复发、恢复时间长及再次手术等诸多问题。

　　5月初，谢贵林团队在局麻下为杨大伯施行经皮肝胆管穿刺胆道镜碎石取石术。据谢主任介绍，手术中先予经皮穿刺建立与肝管相通通道，在镜下利用激光将杨大伯体内直径超过2.5厘米的结石打碎，然后通过直径不到0.8厘米的细管道取出，最终手术伤口直径不到0.8厘米。

　   谢贵林主任表示，经皮经肝胆道镜下治疗肝胆疾病(PTCS)是在经皮经肝穿刺胆道引流(PTCD)基础上进行瘘道扩张，利用胆道镜结合激光碎石、取石设备及引流支架对肝胆疾病进行治疗,特别适合于年老体弱、不适合或不愿意行传统手术者及有多次手术史、其他内窥镜治疗效果欠佳或无法治疗的患者。

　　谢贵林主任提醒，肝内胆管结石的发生与饮食规律、生活作息和感染等息息相关，要做到三餐规律饮食，避免高热量、高糖、高胆固醇饮食，控制体重，积极防治胆囊炎、糖尿病、肾炎和寄生虫感染等诱发因素。对于复杂胆管结石患者应定期复诊，防止结石复发及并发症的发生。

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