“你看，位于肝脏包膜下方的肿瘤病灶已经没有了，‘炸弹’又一次被摘掉，你好好治疗会好起来的。”前不久，住在肝胆外科病区的杨阿姨出院了，肝胆外科主任医师朱锦龙一边查房，一边鼓励她。

　　 不到一年半

　    做了两次大手术

　　55岁的杨阿姨一直很开朗，谁知“噩梦”偷偷降临在2018年。当年11月，一次体检后她被告知患上了胆囊结石，原本以为这只是一个切除胆囊的小手术，谁知，术后病理样本恶性程度很高，怀疑是中期胆囊癌。

　   当年12月，杨阿姨接受了胆囊癌根治术，术中切除了毗邻胆囊的部分肝脏，并做了淋巴结清扫，手术很成功，杨阿姨感觉自己有希望了。

　　2019年中旬的复诊，“噩耗”再次袭来，肿瘤细胞在腹腔、腹壁、结肠肝曲、右侧卵巢出现了转移，病情又一次危及了。第二次手术切除了邻近原发病灶的部分结肠和右侧卵巢。

　　今年6月初，杨阿姨复诊时体内又发现生长迅速的肿瘤细胞，个头有4厘米左右，生长在肝脏包膜下方。

　　再度手术

　   医生要“冻死”肿瘤

    “由于被丰富的神经和血管包裹，肿瘤细胞供养充足，成长迅速，然而一旦遭遇内外力，导致包膜破裂，肿瘤细胞将会扩散到整个腹腔，届时患者的病情将难以控制。”朱锦龙主任医师说

       放射科介入诊疗专家王亮表示，目前国内治疗消化道癌症肝转移的方式，主要有切除手术、药物化疗和射频消融等，由于患者经历了两次开腹大手术，无法耐受再次开腹手术，因此建议使用微创手术进行治疗。

　    王亮表示，患者的病灶位于肝包膜下，如果采用热消融“烧烤”肿瘤细胞，可能会导致肿瘤病灶在术中出现沸腾、爆裂情况，导致在腹腔广泛转移，因此不建议使用。就在手术方案卡壳时，王亮医生提出，不把肿瘤“烤死”，可以试着“冻死”。

     “针对患者的情况，采用超低温冷冻治疗系统（靶向刀）消融治疗肿瘤更加安全可靠。”王亮介绍，靶向刀源自航天制导技术，是一种在B超或者CT引导下，通过精确控制温差来消灭肿瘤组织的先进技术。

       靶向刀实质是“冷冻+热疗”治肿瘤，当氮气在针尖内急速释放时，可在十几秒内将病变组织冷冻至-120~-180摄氏度，几分钟内将肿瘤冻成冰球；复温时，将高温气体送入刀尖，使病变组织温度在60秒内从-160摄氏度迅速上升至40摄氏度左右，快速将冰球解冻，导致肿瘤细胞破碎、坏死。

　    6月11日，杨阿姨接受了第三次肿瘤手术，这次手术杨阿姨只需局麻后在身体右侧“钻”一小孔，将纤细中空的不锈钢针引入病灶部位，而且手术过程中疼痛感弱，经过2～3个“冷冻+热疗”循环，杨阿姨体内这个“炸弹”被“冻死”了，手术只用时40分钟。术后第二天，杨阿姨就能下床活动了。

　　  综合治疗

　　  让患者生存率提升

    “被冷冻后的肿瘤细胞尸体将会被人体免疫系统发现，激发相关细胞因子和释放免疫细胞，从而提高抗肿瘤免疫的能力。”朱锦龙主任医师表示，相信随着医疗科技的发展，即便是癌症患者，生存率也在逐年提升，有的甚至“带瘤”生存终生。

　    据了解，超低温冷冻治疗技术开展尚不普遍，此次也是全市范围内首例。这根小小的钢针，有时却能拯救一些已宣判“死刑”的晚期癌症患者，特别是放化疗失败、失去手术时机或不愿手术的患者，让他们看到生存的希望。