上一版 下一版 返回首页 电梯工从9米高电梯井坠落 全身20多处受伤生命垂危

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电梯工从9米高电梯井坠落 全身20多处受伤生命垂危

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    “要是没有你们,这个家庭肯定支离破碎了,感谢你们!”40多天来,来自江苏的胡先生看着自己的弟弟,从浑身插满管子在ICU昏迷不醒,到能睁眼说话,再转到普通病房后能在床上活动并谈笑着安慰家人,这一幕幕让他忍不住流下泪来。
电梯工从4楼摔下 全身多处受重伤
  小胡是一位电梯维修工,7月12日,他在市区一工地上维修电梯时,不慎从四楼9米多高的电梯井中坠落,小胡瞬间失去了意识。工友拨打120急救电话并将他紧急送进了我院。
  急诊外科医生接诊后,考虑伤者病情危重,立即安排绿色通道,启动创伤病人应急预案,立即给他输液以维持生命体征稳定,同时通知输血科备血输血,联系急诊床边B超及各项CT检查。检查提示,患者颅骨骨折、脑挫伤、颅内出血、失血性休克、腹部闭合性损伤、脾肾挫裂伤、后腹膜巨大血肿、第1至2胸椎骨折、第1至5腰椎横突骨折、左侧大腿盆骨骨折、左上肢骨折……急诊科就以上病情立即请普外科一、神经外科、胸外科、骨科等相关科室会诊。
  普外科一值班医生赵铁龙,将情况报告给诊疗组组长朱锦龙主任医师及科主任谢贵林,并电话向普外科大科主任周敏及医务科汇报。各科室医生经过会诊,对下一步救治达成一致意见。朱锦龙主任医师与家属沟通联系后,决定立即行剖腹探查手术,准备自体血回输。
  手术前患者的血压一度降低至60/40mmHg,由谢贵林主任、朱锦龙主任医师组成的手术团队,进行了急诊抢救手术。在手术中发现,患者胃窦血管破裂出血,后腹膜巨大血肿,脾脏及肾脏裂伤。考虑到患者后腹膜血肿,如果切除脾脏和肾脏,就需要打开后腹膜,但一旦打开患者的后腹膜,就会出现灾难性的出血。三位主任在手术中经商讨决定,在保留患者脾脏和肾脏的同时尽可能地止血。经过3个多小时的手术,患者腹腔内出血止住了,总出血量达2500毫升,约占身体总血量的65%,并回输给了患者。
多科室医护人员  通宵达旦奋战
  手术虽然成功了,但患者的救治仍未结束,被转送重症医学科监护室后,患者仍旧存在严重的休克、多器官功能衰竭、凝血功能异常,在ICU治疗期间,为了纠正休克症状和凝血功能异常,输注了近14000毫升的血液制品,相当于患者全身的血换了3次。
  患者入科时,已是夜幕降临,外面灯火通明。考虑到患者伤情严重,病情随时会出现反复甚至加重,ICU的陈建东主任及许吉生、黄永芳副主任带领全科医护人员,做好充分的抢救准备,部署了通宵达旦奋战的计划。手术成功后,周敏主任、谢贵林主任、朱锦龙主任医师依旧留守手术室,方兴亮副院长也于凌晨3点来到ICU病房,详细了解患者病情,一起讨论制定后续治疗事宜。
   谢贵林主任说,“当时患者全身有20多处损伤,首先要闯过的就是休克关。由于出血量太大,迫切需要找到控制出血的方案。当时患者肝脏、脾脏都有挫裂伤,但是胃动脉胃窦处的出血很多,医生们做了紧急缝合,止住了一个大的出血点;接着,考虑到患者后腹膜有巨大血肿,但出血部位难以寻找且止血困难(根据以往经验,如果伴脾破裂及肾破裂在手术时打开后腹膜,患者的死亡率极高),如何选择手术方案及其重要。医疗团队果断采取了脾脏保守处理的方案,没有打开后腹膜,通过脏器自身压力止血。事后看,这个决定是非常及时、正确的,对止血起到很好的作用。”
    周敏主任告诉记者,手术后患者一直昏迷不醒,在ICU全体医护人员长达30天的精心救护下,患者闯过危及生命的休克关、止血关、感染关等一个又一个关口,终于苏醒过来。8月11日,患者拔掉了呼吸机,可以自主呼吸了。后期,患者在该院普外科一、骨科、脑外科、神经外科、胸外科、麻醉科等10多个学科的通力合作下,病情逐渐稳定下来,意识也逐渐清醒,并转入普通病房继续后期的生命支持及康复治疗

   “这次大会战真的不容易,能把患者从死亡线上拉回来,也算是奇迹了。”周敏说。(潘秀苇)