正值壮年的何先生最近一年来总是贵体有恙，万万没想到的是令他反复咳嗽的居然是一块两年前被他吞进肚子的“压舌板”。而就在日前，这个巨大异物由我院呼吸内科联合麻醉科采用硬质支气管镜介入技术，顺利从病患气管中取出得以“重见天日”。

　　今年49岁的何先生，因反复咳嗽、咳痰，在朋友介绍下慕名来到呼吸内科寻求帮助。经询问病史、影像分析以及气管镜检查等诸多手段，终于揪出了导致何先生病症的“幕后真凶”是一块跌入气管的断裂压舌板。

　　据何先生回忆，2年前他因高热惊厥在某地医院抢救，自己当时意识不清，乱咬嘴边的东西，不慎将压舌板咬断吞入……

　　 影像检查显示，异物从何先生的气管隆突开始进入右主支气管，长度无法精确测得。

　　 为了彻底解除何先生的痛苦，我院呼吸内科副主任医师徐萌敏、副主任医师徐亮二位医生认真研究了患者情形，决定为其行气管镜下异物取出术。

   “考虑到压舌板不同于常见的气管异物，它体积较大、材质特殊，贸然取出恐有大出血窒息等危险，且由于异物在气管滞留时间较长导致发霉、变脆，万一卡在咽喉无法顺利取出，或者经过气管镜夹击后异物碎裂，碎片“挤入”下一级气道，后果都将不堪设想。”徐萌敏告诉记者，当时为了保险起见，呼吸内科在术前组织了一次全院会诊，胸外科、麻醉科、放射科等科室专家共同参与，确定最优手术方案。　　

  　  2月23日上午，呼吸内科孙小军主任医师现场指导，该例手术也邀请了浙二医院的徐浩副主任医师协助处置。在麻醉科充分评估后，徐亮副主任医师操作硬质气管镜开始手术。在探寻到气道异物位置后，胆大心细的他果断夹取，用极短的时间顺利将异物完整取出，进一步探查确认没有留下任何微小碎片。

　　术后测得该异物长约5厘米，宽1.4厘米，系迄今为止我院利用气管镜技术取出的最大异物。让人惊奇地是，该异物竟然在病人气管内“安家”达2年之久，且未发生其他严重并发症；手术过程中也较为顺利，没有出现大出血、压舌板断裂等之前担心的意外，可谓庆幸。患者术后生命体征平稳，无出血情况，安返病房。

　　据孙小军主任介绍，硬质气管镜是现代介入性肺病学的主要工具，借助于硬质气管镜给气道提供的通道，硬质气管镜可以进行异物的攫取、威胁生命大咯血的处理，气管支气管狭窄的扩张、肿瘤的诊断与切除及气管支气管支架的植入等手术。

       目前，硬质气管镜在国内刚刚起步，仍处于技术建立阶段，由于其操作空间大、治疗手段多、可进行持续通气等特点，在大气道疾病治疗中有独特的地位。

（朱开龙 杨剑烨）